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| 糖尿病性神経障害は、糖尿病の中で最も頻度の高い合併症です。糖尿病でおかされやすいのは末梢神経と自律神経の神経系です。 これらの神経は様々な臓器の環境や機能を操作します。末梢神経は足先の感覚を保持し、歩行に必要な接触・痛み等を感じる感覚機能を持っています。ところが、高血糖の状態が続くと、神経機能がおかされ足先の感覚機能等に影響が及びます。症状には色々なパターンがあり、軽く触れられている違和感のようなものから、松葉や針でチクチク刺されている感じ、重く締め付けられているようで窮屈な感じなどがあります。また逆に、全く感覚が無くなり痺れていて何も感じないという場合もあります。こうした場合、一見良くなったと錯覚してしまうのでより危険です。このように症状は様々で、どのような人にどのような症状が起こりやすいかについては良くわかっていないのが現状です。症状は潜在的でゆっくり起こることが多く、手よりも両足に左右対称に起こります。中には、急激に血糖がコントロールされた時に突然発症する事もあります。 |
| 足の痺れが悪化すると足先の感覚が完全に無くなり、痛みや痒さを感じない状態になります。すると、傷から細菌感染を起こして化膿したり、潰瘍が深くなったりします。その結果、細胞に炎症反応が進み細胞が死んでしまう事もあります。これを『壊疽』と呼びます。糖尿病の患者様は『足壊疽』を起こしやすいと言われています。 |
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足壊疽は適切な治療を行えば快復する事も多いのですが、放置してしまうと治療が難しくなります。最悪、足の切断を余儀なくされる事もあります。そうならない為にも、足はいつも清潔にして細菌感染を起こしにくくしておく事が大切です。 |
自律神経は胃腸の動き、排尿、起立した時の血圧調節、発汗、心臓の心拍数の調節などの機能を司っています。糖尿病になるとこういった機能もうまく働かなくなり、色々と不具合が生じます。主な症状としては
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| <参考文献> 鈴木吉彦著 「はじめて知る糖尿病」 （主婦の友社刊） |